Tipos de Tubos para Coleta de Sangue: Cores, Aditivos e Exames
A coleta de sangue é uma das etapas mais importantes dos exames laboratoriais. Para garantir resultados confiáveis, cada exame deve ser realizado utilizando um tubo específico, identificado por uma cor padronizada e contendo um aditivo próprio.
O uso incorreto do tubo pode causar alterações na amostra, interferindo diretamente nos resultados laboratoriais e até exigindo uma nova coleta.
Neste artigo você aprenderá:
- O que significam as cores dos tubos de coleta;
- Qual aditivo existe em cada tubo;
- Para quais exames cada tubo é utilizado;
- A ordem correta de coleta;
- Dicas importantes para evitar erros laboratoriais.
O que são os tubos para coleta de sangue?
Os tubos de coleta são recipientes estéreis produzidos a vácuo que facilitam a obtenção da quantidade correta de sangue.
Cada tubo possui um aditivo químico específico, responsável por:
- impedir a coagulação;
- acelerar a coagulação;
- preservar as células sanguíneas;
- estabilizar componentes químicos.
É justamente esse aditivo que determina quais exames poderão ser realizados.
Principais Tipos de Tubos para Coleta de Sangue
Tubo Vermelho
Aditivo
Sem anticoagulante ou com ativador de coagulação.
Utilizado para
- Bioquímica
- Sorologia
- Hormônios
- Imunologia
Exemplos de exames
- TSH
- T4 Livre
- PSA
- Beta HCG
- Sorologias
- Vitaminas
Tubo Amarelo (SST)
Possui gel separador e ativador de coagulação.
Após a centrifugação forma uma barreira entre o soro e as células.
Indicações
- Bioquímica
- Hormônios
- Marcadores tumorais
- Sorologias
É um dos tubos mais utilizados na rotina laboratorial.
Tubo Azul Claro
Aditivo
Citrato de sódio.
É indicado exclusivamente para exames de coagulação.
Exames
- TAP
- INR
- TTPA
- Fibrinogênio
- Dímero-D
Este tubo deve ser preenchido exatamente até a marca indicada para evitar resultados incorretos.
Tubo Roxo (Lilás)
Contém EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético).
O EDTA preserva as células sanguíneas.
Exames
- Hemograma
- Hemoglobina glicada (HbA1c)
- Contagem de plaquetas
- Reticulócitos
É o tubo mais utilizado na hematologia.
Tubo Verde
Contém Heparina (lítio ou sódio).
Muito utilizado para exames bioquímicos realizados em plasma.
Exames
- Eletrólitos
- Gasometria
- Troponina
- Bioquímica de urgência
Tubo Cinza
Possui fluoreto de sódio associado ao oxalato de potássio.
Sua função é impedir o consumo da glicose pelas células.
Exames
- Glicemia
- Curva glicêmica
- Lactato
Tubo Preto
Contém citrato de sódio em concentração específica.
Principal exame
Velocidade de Hemossedimentação (VHS).
Tubo Branco
Possui EDTA especial ou gel separador para biologia molecular.
Utilizado para
- PCR
- Testes genéticos
- Biologia molecular
Tubo Rosa
Semelhante ao tubo roxo, porém destinado aos bancos de sangue.
Exames
- Tipagem sanguínea
- Prova cruzada
- Compatibilidade transfusional
Tubo Azul Escuro
Desenvolvido para evitar contaminação por metais.
Utilizado em
- Zinco
- Chumbo
- Cobre
- Mercúrio
- Outros metais pesados
Tabela dos Tubos de Coleta de Sangue
| Cor | Aditivo | Principais exames |
|---|---|---|
| Vermelho | Sem anticoagulante | Sorologia, hormônios |
| Amarelo | Gel + ativador | Bioquímica, hormônios |
| Azul Claro | Citrato | Coagulação |
| Roxo | EDTA | Hemograma |
| Verde | Heparina | Bioquímica em plasma |
| Cinza | Fluoreto | Glicemia |
| Preto | Citrato | VHS |
| Branco | EDTA/Gel | PCR e biologia molecular |
| Rosa | EDTA | Banco de sangue |
| Azul Escuro | Especial | Metais pesados |
Ordem Correta dos Tubos de Coleta
Uma das principais recomendações internacionais é seguir a ordem correta de coleta para evitar contaminação entre os aditivos.
A sequência recomendada é:
- Hemocultura
- Azul claro
- Vermelho
- Amarelo
- Verde
- Roxo
- Cinza
Essa sequência reduz significativamente o risco de interferências laboratoriais.
Cuidados Durante a Coleta
Para garantir resultados precisos, o profissional deve:
- utilizar tubos dentro do prazo de validade;
- preencher o volume correto;
- homogeneizar suavemente os tubos com anticoagulante;
- evitar hemólise;
- identificar corretamente o paciente;
- respeitar a ordem de coleta.
Esses cuidados são fundamentais para a qualidade dos exames.
O Passo a Passo da Sequência de Coleta
Para fixar a ordem de aspiração dos tubos e garantir a máxima segurança analítica, os profissionais de saúde devem seguir esta sequência de passos:
Perguntas Frequentes (FAQ)
Qual tubo é utilizado para hemograma?
O hemograma é coletado no tubo roxo (EDTA).
Qual tubo é utilizado para glicemia?
O exame de glicemia utiliza o tubo cinza, contendo fluoreto de sódio.
Qual tubo é usado para TAP e INR?
Os exames de coagulação são realizados no tubo azul claro.
Para que serve o tubo amarelo?
É utilizado principalmente para exames bioquímicos, hormonais, imunológicos e sorológicos.
Por que existem tubos de cores diferentes?
Cada cor identifica um aditivo específico, necessário para preservar corretamente a amostra de acordo com o exame solicitado.
1. Por que é necessário homogeneizar os tubos logo após a coleta?
A homogeneização por inversão suave (geralmente entre 5 e 10 vezes) é fundamental para garantir que o sangue se misture homogeneamente com o aditivo ou anticoagulante presente nas paredes do tubo.
2. O que acontece se eu inverter a ordem de coleta dos tubos?
Inverter a ordem pode causar contaminação cruzada. Por exemplo, se o tubo roxo (EDTA, rico em potássio) for coletado antes do tubo amarelo/vermelho, resíduos de EDTA na agulha podem contaminar a amostra de soro, resultando em um falso nível elevado de potássio e uma falsa redução drástica de cálcio nos exames de bioquímica.
3. Qual a diferença entre soro e plasma obtidos nos tubos?
Soro:
É a porção líquida obtida após a coagulação completa do sangue (usando tubos vermelhos ou amarelos). Não contém fibrinogênio, pois este foi consumido na formação do coágulo. Plasma:
É a porção líquida obtida quando o sangue é coletado com um anticoagulante (tubos roxo, verde ou azul) e centrifugado sem coagular. O plasma ainda preserva o fibrinogênio e outros fatores de coagulação.
4. Posso usar o tubo vermelho no lugar do amarelo?
Em muitas análises bioquímicas comuns, sim. A principal diferença é que o tubo amarelo possui o gel separador, que facilita a separação física do soro após a centrifugação e permite que a amostra seja transportada ou armazenada com menor risco de hemólise ou contato prolongado com as células.
Conhecer os diferentes tipos de tubos para coleta de sangue é essencial para profissionais de saúde, estudantes e laboratórios. A escolha correta do tubo, associada ao respeito pela ordem de coleta e pelas boas práticas laboratoriais, garante maior confiabilidade aos resultados e reduz a necessidade de recoletas.
Dominar as características de cada tubo contribui diretamente para a segurança do paciente e para a qualidade do diagnóstico laboratorial.
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