Qual dos fármacos abaixo é utilizado para tratamento de Toxoplasmose?

Qual dos fármacos abaixo é utilizado para tratamento de Toxoplasmose? 

(A) Artemisinina. 

(B) Pentamidina. 

(C) Pirimetamina. 

(D) Suramina

A resposta correta é a (C) Pirimetamina.

Mecanismo e indicação dos fármacos:

• Pirimetamina: É o fármaco de escolha no tratamento da toxoplasmose (causada pelo Toxoplasma gondii). Atua inibindo a enzima di-hidrofolato redutase (DHFR) do protozoário. O esquema padrão associa a pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico (leucovorina, para resgate hematológico da medula óssea).

• Artemisinina: Antimalárico de escolha para infecções graves por Plasmodium falciparum.

• Pentamidina: Utilizada no tratamento de leishmaniose, pneumonia por Pneumocystis jirovecii e fase inicial da tripanossomíase africana.

• Suramina: Utilizada na fase inicial da tripanossomíase africana (doença do sono).

Entre os medicamentos abaixo, assinale o que NÃO é utilizado no tratamento de toxoplasmose gestacional.

Alternativas

A

Espiramicina. 

B

Pirimetamina.

C

Sulfadiazina.

D

Prometazina.

E

Ácido Folínico. 

Esta prova abrange tópicos de Farmacologia Aplicada às Doenças Parasitárias e Infecciosas, com foco em:

• Toxoplasmose: Esquema tríplice, conduta na gestação e uso de Ácido Folínico.

• Malária: Tratamento grave (Artesunato) e profilaxia/efeitos adversos (Primaquina e deficiência de G6PD).

• Leishmaniose & Chagas: Antimoniais pentavalentes, Anfotericina B lipossomal e Benznidazol.

• Mecanismos de Ação: Nitazoxanida, Metronidazol e bloqueio enzimático.

Desejo um ótimo estudo e excelente desempenho no simulado!

Um paciente diagnosticado com toxoplasmose ocular inicia tratamento de primeira linha. Qual associação farmacológica é considerada o padrão-ouro para o tratamento da toxoplasmose e qual suplementação é indispensável para prevenir a mielossupressão?

A.

Espiramicina + Sulfadiazina + Ácido Fólico

B.

Pirimetamina + Trimetoprima + Ácido Folínico

C.

Pentamidina + Sulfadiazina + Ácido Fólico

D.

Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido Folínico

O esquema clássico utiliza o bloqueio sequencial da via do folato com suplementação de resgate hematológico especificamente na forma ativada.

D. Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido Folínico. A combinação de pirimetamina e sulfadiazina promove o bloqueio sequencial na síntese do ácido fólico do parasita. O ácido folínico é administrado conjuntamente para resgatar as células da medula óssea do hospedeiro.

Durante a gestação antes da 18ª semana, em uma paciente com sorologia IgM positiva para Toxoplasma gondii sem confirmação de infecção fetal, qual é o fármaco de primeira escolha para prevenção da transmissão vertical?

A.

Pirimetamina

B.

Sulfadiazina

C.

Espiramicina

D.

Prometazina

Considere o macrolídeo que se acumula no tecido placentário protegendo o feto nos estágios iniciais.

C. Espiramicina. A espiramicina concentra-se na placenta sem cruzar significativamente a barreira placentária, prevenindo a transmissão vertical sem causar teratogenicidade no primeiro trimestre.

Qual dos seguintes fármacos é indicado no tratamento da malária grave por Plasmodium falciparum devido à sua rápida ação na redução da parasitemia?

A.

Primaquina

B.

Mebendazol

C.

Artesunato

D.

Suramina

Trata-se de um derivado sesquiterpênico da planta Artemisia annua formulado para uso parenteral.

C.Artesunato. Derivado da artemisinina, o artesunato intravenoso é a droga de escolha para malária grave devido ao rápido clareamento dos parasitas circulantes.

Qual é o principal mecanismo de ação dos antimoniais pentavalentes (como o antimoniato de meglumina) no tratamento da Leishmaniose?

A.

Inibição da síntese proteica por ligação à subunidade 50S ribossômica

B.

Inibição seletiva da síntese da parede celular fúngica

C.

Inibição da glicólise e da beta-oxidação de ácidos graxos no amastigota

D.

Paralisia flácida por ativação de receptores GABAérgicos

C.Inibição da glicólise e da beta-oxidação de ácidos graxos no amastigota. Os antimoniais pentavalentes atuam como pró-drogas reduzidas à forma trivalente, interferindo na bioenergética do parasita ao inibir a glicólise e a oxidação de ácidos graxos.

Qual é o fármaco de primeira escolha no tratamento da Doença de Chagas (American Trypanosomiasis) na sua fase aguda no Brasil?

A.

Metronidazol

B.

Benznidazol

C.

Ivermectina

D.

Praziquantel

É um derivado nitroimidazólico que atua gerando estresse oxidativo no protozoário Trypanosoma cruzi.

B.Benznidazol. O benznidazol é um nitroimidazólico de primeira escolha que gera radicais livres e metabólitos eletrofílicos ao ser reduzido no Trypanosoma cruzi.