Em 2024, o Governo Federal anunciou a reestruturação dos hospitais federais do Rio de Janeiro com a transferência da gestão do Hospital do Andaraí para a Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro.
Essa ação, se efetivada, colocará em prática o seguinte princípio do Sistema Único de Saúde (SUS):
Alternativas
A
regionalização.
B
hierarquização.
C
universalidade.
D
descentralização.
E
desconcentração.

✅ (D) descentralização.
Justificativa
A descentralização é um dos princípios organizativos fundamentais do SUS (previsto na Constituição Federal e na Lei 8.080/1990), definido como a redistribuição do poder e das responsabilidades na gestão da saúde entre os três entes federativos (União, Estados e Municípios).
Na prática: A transferência da gestão de um hospital da esfera federal (União) para a esfera municipal (Prefeitura) exemplifica a municipalização dos serviços de saúde, aproximando o gerenciamento do local onde os serviços são de fato prestados à população.
Resumo dos Princípios para Comparação
Descentralização: Redistribuição de poder e responsabilidade de uma esfera de governo para outra (União $\rightarrow$ Estado $\rightarrow$ Município).
Regionalização: Organização dos serviços de saúde em áreas geográficas delimitadas com base em características epidemiológicas e populacionais.
Hierarquização: Organização dos serviços em níveis de complexidade crescente (Atenção Básica, Média e Alta Complexidade).
Universalidade: Garantia do acesso aos serviços de saúde para todas as pessoas, sem distinção ou discriminação.
Desconcentração: Distribuição de competências dentro de uma mesma pessoa jurídica/órgão (conceito do Direito Administrativo, não configurado como princípio do SUS).
Explicação
A descentralização é um dos princípios organizativos do SUS e consiste na transferência de responsabilidades e da gestão dos serviços de saúde entre os entes federativos (União, Estados e Municípios).
No caso da questão:
- O Hospital Federal do Andaraí era administrado pelo Governo Federal (União).
- A proposta foi transferir sua gestão para a Prefeitura do Rio de Janeiro (Município).
- Isso representa uma descentralização administrativa, pois a gestão passa de um ente federativo para outro.
Por que as outras alternativas estão erradas?
-
(A) Regionalização ❌
- É a organização dos serviços de saúde por regiões, para garantir acesso integral à população.
- Não trata da mudança de gestor.
-
(B) Hierarquização ❌
- Organiza os serviços em níveis de complexidade (Atenção Primária, Secundária e Terciária).
- A questão não fala sobre níveis de atendimento.
-
(C) Universalidade ❌
- Garante que todos têm direito ao acesso à saúde.
- Não envolve transferência de gestão.
-
(E) Desconcentração ❌
- Não é um princípio organizativo do SUS previsto na Lei nº 8.080/1990.
- É um conceito administrativo em que um mesmo ente distribui funções internamente, sem transferir competência para outro ente federativo.
Macete para concursos
- Transferiu a gestão entre União, Estado e Município → Descentralização.
- Organizou por regiões → Regionalização.
- Organizou por níveis de atendimento → Hierarquização.


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