HPV: Tudo o que um profissional de saúde deve saber para orientar seus pacientes
O Papilomavírus Humano (HPV) é uma infecção sexualmente transmissível muito comum, que pode causar lesões genitais e está associada a diversos tipos de câncer, incluindo o câncer de colo do útero, de pênis, de ânus, de orofaringe e de boca. Para profissionais de saúde, conhecer as características do vírus, as formas de prevenção e manejo clínico é essencial para oferecer uma orientação adequada aos pacientes.
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✅ O que é o HPV?
O HPV é um vírus de DNA da família Papillomaviridae, com mais de 200 tipos identificados. Destes, cerca de 40 tipos infectam a região anogenital e podem ser classificados em:
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Tipos de baixo risco oncogênico – como HPV 6 e 11, associados a verrugas genitais (condilomas).
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Tipos de alto risco oncogênico – como HPV 16 e 18, responsáveis por aproximadamente 70% dos casos de câncer de colo do útero.
📊 Epidemiologia
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O HPV é a IST mais comum no mundo, com estimativa de que 80% das pessoas sexualmente ativas terão contato com o vírus em algum momento da vida.
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No Brasil, estima-se que mais de 9 milhões de pessoas sejam portadoras do HPV.
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A transmissão ocorre principalmente pelo contato sexual, mas também pode ocorrer por contato pele a pele em regiões infectadas.
🔎 Como ocorre a transmissão?
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Relações sexuais vaginais, anais e orais sem proteção.
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Contato íntimo pele a pele com áreas infectadas.
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Transmissão vertical, da mãe para o bebê durante o parto, embora seja menos comum.
🩺 Sinais e sintomas
A maioria das infecções por HPV é assintomática e autolimitada, mas quando há manifestações clínicas, podem ocorrer:
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Verrugas genitais (condilomas acuminados)
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Lesões precursoras de câncer (displasias)
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Alterações no exame preventivo (Papanicolau)
🧪 Diagnóstico
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Exame clínico – inspeção visual das lesões.
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Papanicolau (colpocitologia oncótica) – para detecção de alterações no colo do útero.
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Colposcopia e biópsia, quando indicadas.
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Testes moleculares (PCR) – usados em casos específicos para identificação do DNA viral.
💉 Prevenção: papel fundamental da vacinação
A vacinação é a principal forma de prevenção contra os tipos de HPV de maior risco. No Brasil, estão disponíveis as vacinas:
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Bivalente (HPV 16 e 18)
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Quadrivalente (HPV 6, 11, 16 e 18) – utilizada no SUS
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Nonavalente (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58) – disponível na rede privada
Público-alvo no SUS:
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Meninas de 9 a 14 anos
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Meninos de 11 a 14 anos
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Pessoas imunossuprimidas (HIV+, transplantados, pacientes oncológicos) de 9 a 45 anos
🛡 Outras medidas de prevenção
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Uso de preservativos (mas não elimina totalmente o risco, pois o vírus pode estar em áreas não cobertas).
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Educação sexual e redução de parceiros ocasionais.
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Vacinação de ambos os sexos, para promover imunidade coletiva.
🔬 Tratamento
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Não existe tratamento específico para eliminar o vírus, mas é possível tratar as lesões causadas por ele.
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Opções incluem:
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Ácido tricloroacético
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Crioterapia
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Eletrocauterização
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Excisão cirúrgica
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Pacientes devem ser acompanhados para detecção precoce de possíveis lesões precursoras de câncer.
🎯 Papel do profissional de saúde na orientação
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Explicar sobre a importância da vacinação e incentivar a imunização no público-alvo.
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Combater mitos – como o de que a vacina pode estimular o início da vida sexual.
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Estimular o uso de preservativos e a realização regular de exames preventivos.
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Aconselhar pacientes com diagnóstico de HPV, enfatizando que a maioria das infecções é autolimitada e que ter HPV não significa necessariamente desenvolver câncer.
🔑
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📌
O HPV é uma infecção extremamente prevalente, mas que pode ser prevenida com vacinação e hábitos sexuais seguros. Para profissionais de saúde, é essencial conhecer a doença, desmistificar informações incorretas e orientar pacientes de forma clara e humanizada, contribuindo para a redução da incidência de lesões precursoras de câncer e complicações associadas.
O HPV tem uma ligação direta com diversos tipos de câncer, principalmente o de colo do útero. Ele é considerado o principal fator de risco para essa doença, já que cerca de 99% dos casos de câncer de colo do útero estão associados à infecção persistente por tipos de alto risco do HPV, como o 16 e o 18.
Além disso, o HPV também pode causar câncer de pênis, ânus, boca e garganta. O problema é que, muitas vezes, a infecção é silenciosa, e as pessoas só descobrem quando a doença já evoluiu.
A boa notícia é que o HPV é prevenível, principalmente por meio da vacinação, que já demonstrou grande eficácia em reduzir a incidência de infecções e lesões precursoras de câncer. Em países onde a vacinação foi amplamente adotada, a taxa de câncer de colo do útero já vem diminuindo.
Minha opinião é que a prevenção deveria ser mais valorizada. Muitos ainda têm resistência à vacina por desinformação ou preconceito, e isso é um problema de saúde pública. Como profissionais de saúde, é fundamental orientar a população sobre a importância da vacinação, do uso de preservativos e do acompanhamento ginecológico regular, porque prevenir o HPV significa prevenir milhares de casos de câncer evitáveis.
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