Em relação aos tipos de reações adversas a medicamentos e exemplos destas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente

 

Em relação aos tipos de reações adversas a medicamentos e exemplos destas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Efeito colateral.

(2) Idiossincrasia.

(3) Toxicidade por sobredose relativa.

(4) Efeito secundário.

( ) Redução da vitamina K por ampicilina.

( ) Secura na boca por imipramina.

( ) Intoxicação por lítio em pacientes com insuficiência renal.

( ) Síndrome de Stevens-Johnson por carbamazepina.

Alternativas

A

2 - 1 - 3 - 4.

B

4 - 1 - 2 - 3. 

C

1 - 4 - 3 - 2.

D

4 - 1 - 3 - 2.

A alternativa correta é a D (4 - 1 - 3 - 2).

Aqui está a justificativa técnica para cada associação, o que ajuda muito na fixação para o seu concurso:

• (4) Efeito secundário: Redução da vitamina K por ampicilina.

  • Por que? O efeito secundário não é uma ação direta da droga em um receptor, mas uma consequência indireta. A ampicilina mata as bactérias intestinais (ação primária); a falta dessas bactérias resulta na menor produção de vitamina K (consequência secundária).

• (1) Efeito colateral: Secura na boca por imipramina.

  • Por que? É uma ação previsível e inerente à estrutura química da droga. A imipramina atua no sistema nervoso, mas também acaba bloqueando receptores colinérgicos nas glândulas salivares.

• (3) Toxicidade por sobredose relativa: Intoxicação por lítio em pacientes com insuficiência renal.

  • Por que? A dose ingerida foi a correta (absoluta), mas como o rim do paciente não filtra bem, o medicamento se acumula. Para o organismo daquele paciente, a dose tornou-se excessiva (relativa).

• (2) Idiossincrasia: Síndrome de Stevens-Johnson por carbamazepina.

• Por que? É uma reação imprevisível, raríssima e geralmente ligada a uma predisposição genética específica do indivíduo. Não depende da dose e não é um efeito esperado do fármaco.

FAQ - Perguntas Frequentes

1. Por que "Efeito Secundário" e "Efeito Colateral" são trocados com frequência? Na linguagem comum, as pessoas chamam tudo de efeito colateral. Porém, em concursos de farmácia, a banca exige a distinção: Colateral é ação direta do fármaco em local indesejado; Secundário é uma "reação em cadeia" (consequência do efeito principal).

2. A Síndrome de Stevens-Johnson pode ser considerada alergia? Muitas vezes sim, pois envolve o sistema imune, mas em provas de farmacologia clínica, ela é o exemplo clássico de Idiossincrasia devido à gravidade e à forte ligação com marcadores genéticos (como o HLA-B*1502).

3. O que define a "Sobredose Relativa" em uma questão? Sempre procure por uma condição do paciente que impeça a saída do fármaco (insuficiência renal ou hepática). Se o enunciado mencionar que a dose era a recomendada, mas o paciente "intoxicou", a resposta será sempre toxicidade relativa.

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