O cloridrato de propranolol é disponibilizado em comprimidos ou solução oral, sendo indicado no tratamento de distúrbios cardiovasculares. Após administração oral, o cloridrato de propranolol sofre extenso metabolismo hepático de primeira passagem. Acerca desse medicamento, assinale a opção correta.
Aqui está a análise detalhada de cada opção para ajudar na sua compreensão:
A) Correta: O propranolol é um agente bloqueador dos receptores beta-adrenérgicos (beta-bloqueador). Ele atua competindo com os neurotransmissores simpaticomiméticos, como a adrenalina e a noradrenalina, pelos locais de ligação nos receptores, inibindo assim a resposta dessas catecolaminas no organismo.
B) Incorreta: O propranolol é um antagonista beta-adrenérgico não seletivo (bloqueia tanto receptores $\beta_1$ quanto $\beta_2$), e não um agonista.
C) Incorreta: Como o fármaco sofre extenso metabolismo de primeira passagem no fígado, um paciente com insuficiência hepática terá uma capacidade de metabolização reduzida, o que leva a um aumento (e não redução) da biodisponibilidade e dos níveis plasmáticos da droga.
D) Incorreta: Embora seja bem absorvido pelo trato gastrointestinal, sua biodisponibilidade por via oral é baixa (cerca de 25%) justamente devido ao efeito de primeira passagem hepática mencionado no enunciado.
E) Incorreta: Os efeitos esperados do propranolol incluem a redução do débito cardíaco, da frequência cardíaca e da pressão arterial, além da inibição da liberação de renina.
FAQ - Perguntas Frequentes
1. Por que o propranolol é chamado de "não seletivo"?
Ele é classificado assim porque bloqueia tanto os receptores $\beta_1$ (localizados principalmente no coração) quanto os receptores $\beta_2$ (localizados nos brônquios e vasos sanguíneos). Isso explica por que ele é contraindicado para asmáticos, pois o bloqueio $\beta_2$ pode causar broncoespasmo.
2. O que é o metabolismo de primeira passagem?
É o fenômeno onde a concentração do fármaco é significativamente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica, após a absorção intestinal. No caso do propranolol, esse efeito é muito intenso.
3. Quais as principais indicações clínicas deste medicamento?
É utilizado para o controle da hipertensão, angina pectoris, arritmias cardíacas, profilaxia da enxaqueca e controle de tremores essenciais.
✅ A
O Cloridrato de propranolol é um beta-bloqueador não seletivo, ou seja, ele bloqueia os receptores β1 e β2 adrenérgicos, impedindo a ação da:
- adrenalina;
- noradrenalina.
Assim, reduz:
- frequência cardíaca;
- débito cardíaco;
- pressão arterial;
- liberação de renina.
🧠 Resumo rápido
Propranolol
➡ Beta-bloqueador não seletivo
➡ Antagonista β1 e β2
➡ Diminui ação simpática
➡ Sofre intenso metabolismo de primeira passagem hepática
➡ Biodisponibilidade oral baixa
🔎 Análise das alternativas
A) ✅ Correta
O propranolol bloqueia a resposta das catecolaminas (adrenalina e noradrenalina).
B) ❌ Incorreta
Ele não é agonista; é antagonista beta-adrenérgico.
C) ❌ Incorreta
Na insuficiência hepática ocorre:
- menor metabolização;
- maior biodisponibilidade.
D) ❌ Incorreta
A biodisponibilidade oral é relativamente baixa devido ao efeito de primeira passagem hepática.
E) ❌ Incorreta
O propranolol reduz:
- débito cardíaco;
- atividade renina-angiotensina.
📌 Esquema para memorizar
🫀 β1 (coração)
⬇ frequência cardíaca
⬇ contratilidade
⬇ débito cardíaco
🩸 β1 (rim)
⬇ renina
⬇ pressão arterial
🫁 β2 (brônquios)
⚠ pode causar broncoconstrição → cuidado em asmáticos.
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